墨澜小说

第一百二十三章 决定手术方案（第1页）

630shu，最快更新都市：从急诊科开始最新章节！

“来，一起探讨一下这个手术吧，这是夏雪今天最新的ct片子。”

由黎主任带队，苏辞，海洋他们，以前后顺序站在看片灯下，看着夏雪最近的体检报告，继续讨论。

这个手术，是一个预计要六个小时，才能完成的手术。

具体手术时间，还要根据手术具体情况，而定。

现在他们主要讨论的是，具体用哪种方法，手术成功率更高，对夏雪的伤害，最小。

也是最安全的，办法。

总体来说，虽然胃大部切除的手术方式很多，但基本也就分为二大类。

海洋看着片子说道

“我们可以考虑用毕罗氏2式，主要是是在胃大部切除后，将十二指残端闭合，将胃的剩余部分与空肠上段吻合。”

根据海洋提成的毕罗氏2式，苏辞脑海里，马上出现了有关这个手术方式的全部资料。

黎主任思考了一下，说道

“确实，自1885年毕罗2式倡用以来，至今也有多种改良术式。”

“此法优点是，胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多，溃疡复发的机会也较少。”

“由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除，也能因为不再受刺激而愈合。”

“所以，临床上这个毕罗氏2式，应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。”

“当然，这种手术，同样也有缺点。”

“缺点主要是，手术操作比较复杂，胃空肠吻合后，解剖生理的改变较多，引起并发症的可能性同样较多，有的并发症，且甚为严重。”

消化内科的医生，听了黎主任的说法，都纷纷点头。

可是他们同样也知道，每个手术，都有风险。

并发症的风险，也是避免不了。

所以他们只能在手术之前，尽可能的避免并发症的发生。

特别是，重大危险性的并发症。

苏辞想了一会，一直没有说话的他，说话了

“黎主任，我觉得，我们可以在胃大部切除后，将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。也就是，毕罗氏1式。”

“在毕罗氏1式的原则下，其实有多种变式。”

“主要的优点是，操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。”

“当然，在十二指肠溃疡伴有炎症，疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难。但我们的患者夏雪，她胃部目前，只有胃溃疡的病变。”

海洋听了之后，提出异议

“可这个手术，之前我跟何主任做过一次，有一次，为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就再次引起了患者的溃疡复发。”

确实，海洋说的，也没错。

“这个方案，对胃酸分泌高的十二指肠溃疡患者，不太适合。但夏雪刚刚的体检报告我看了，她的胃酸分泌，在可控范围之内。”

“只要手术中多注意一下，这个胃溃疡复发的问题，不大。”

“我相信，黎主任，有这个实力。”

苏辞看向黎主任，这里除了他有在系统兑换的胃癌技术以外，最有经验，且是实战经验的，就是黎主任了。

黎主任笑着看向苏辞，根据刚刚苏辞提出的手术理论，他觉得，他找苏辞过来一起做这个手术，绝对是正确的决定。

“不错，苏辞说的，确实是在可控范围内。”

“大家对个两个手术方案，还有其他意见和想法吗？”