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第519章 582更换支架（第2页）

过了有20多分钟的样子，大叔的儿子就找了过来。

“大夫，是有什么非要跟我说吗？”他很是紧张，“我爸不会是癌症吧！”

“倒还没有到那一步。”高风示意他不要过度紧张，“你父亲应该是一个酒精性肝硬化，目前合并的有腹水，还是比较严重的。”

听说已经到了肝硬化的地步了，患者儿子有些焦虑。

他表示父亲从他记事起就开始饮酒了，来客人时跟客人喝，不来客人自己在家喝，纯纯的酒蒙子。

“早就让他戒酒了，不听！”患者儿子生气又无奈，“这个您得跟他好好强调一下，你们医生说一句顶我们说10句的。”

话是这么说，但其实还是要看患者自己。长期大量饮酒的损害，患者本人不可能不知道。

不过很多人都是在最后的关头才悔不当初。

不见棺材不落泪就是这个意思。

气管狭窄的张美妞住在了8床的单间，她这个情况至少需要2个陪护。

毛文给她开了一些止咳的药物，现在咳嗽的没有那么厉害了，高风进去的时候她正半躺在床上睡觉。

张美妞的儿子刚去内镜室约了支气管镜，那边的医生还想跟他谈谈风险什么的，他敷衍了几句迅速签了知情同意书。

“高主任，我妈这个情况还有救吗？”他问道，“我觉得她这辈子好像离不开医院了。”

前段时间还好，这几次每次都在家待不了几天。要么就是痰堵了，要么就是突然间剧烈咳嗽，咳的肺看着都要出来了。

全家人都被折腾的筋疲力尽。

有医生建议直接切管切开，至于后期会不会出现其他的情况，谁也不敢保证。

真是进退两难。

有时候看到母亲痛苦的样子，张美妞的儿子甚至会产生一个不好的想法，要不就这样吧？

“试试再说吧。”高风对他道，“我觉得应该是没问题的，但要看实际的效果。”

张美妞目前放置的是自膨式覆膜金属支架，优点是比金属裸支架易取出和更换，防止肉芽组织通过支架网孔向腔内生长，有较高的内外径比值，较远端的气道病变也能取得治疗的机会。

但这种支架也有明显的缺点，那就是分泌物阻流，支架两端肉芽生长，支架移位发生率较硅酮支架低，但较裸支架发生率高，径向力可导致黏膜坏死和瘘形成，外源性压力过大会导致支架塌陷。

高风觉得患者之前放置这种支架是非常合适的，但现在气管内的增生组织已经被清理的差不多了，可以考虑更换为硅酮支架。

与自膨式覆膜金属支架相比，硅酮支架组织相容性好，不容易刺激肉芽组织增生，容易取出或更换，也可在一定的程度上抵抗外源性压迫。

但是它的缺点也很明显，需要全身麻醉和硬支气管镜情况下放置，支架壁厚，管腔相对较小，气道阻力增加，容易移位，分泌物阻流，阻碍纤毛运动，对不规则气道不宜使用；

不过这些缺点高风觉得还是有办法解决的。

目前最重要的还是减少对气管的刺激，避免肉芽组织增生，要不然患者反复住院，生活质量就太差了。

（本章完）

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